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Se soigner au Luxembourg : CNS, avance des frais, soins à l'étranger
Vous avancez, la caisse rembourse. Et pour un frontalier, se soigner des deux côtés de la frontière est un droit, pas une tolérance.
L'affiliation
Travailler au Luxembourg entraîne l'affiliation au Centre commun de la sécurité sociale, que l'employeur déclare, et la couverture par la Caisse nationale de santé. Les membres de famille sans revenu propre sont couverts comme co-assurés. L'affiliation vaut dès le premier jour de travail : ne remettez pas une consultation en attendant la carte, les frais se régularisent ensuite.
Le modèle avance-remboursement
Contrairement au tiers payant généralisé pratiqué ailleurs, le patient règle en général la consultation puis se fait rembourser par la CNS sur présentation du mémoire d'honoraires. Le tiers payant social existe pour les situations difficiles, et l'hospitalier fonctionne différemment. Conséquence pratique : prévoyez de la trésorerie les premiers mois, surtout avec des enfants, et rendez les feuilles rapidement.
Se soigner de l'autre côté de la frontière
Un frontalier affilié au Luxembourg peut se faire soigner dans son pays de résidence : c'est prévu par les règlements européens, avec le document S1 qui ouvre les droits auprès de la caisse locale. Pour des soins programmés dans un troisième pays, le formulaire S2 permet une prise en charge après autorisation préalable. La carte européenne d'assurance maladie couvre les soins imprévus en déplacement. Les trois documents répondent à trois situations différentes ; les confondre est la source d'ennuis la plus courante.
Les compléments
La CNS rembourse bien le courant et moins bien le dentaire, l'optique et la chambre particulière. Les mutuelles luxembourgeoises et les assurances complémentaires d'employeur comblent l'écart ; les frontaliers gardent parfois en parallèle une mutuelle de leur pays, ce qui n'est pas toujours utile. Comparez les garanties avant d'empiler deux contrats qui couvrent la même chose.
